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《婦產(chǎn)科護理》課程標準
學時:84
適用專業(yè):三年制高職高專護理
一、課程概述
(一)課程性質(zhì)
《婦產(chǎn)科護理》是護理專業(yè)的一門涉及范圍廣和整體性較強的課程,它以婦產(chǎn)科的系統(tǒng)理論為基礎,是研究婦女在非妊娠期、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、胎兒及新生兒的生理、病理變化,還包括心理、社會與優(yōu)生優(yōu)育等綜合性內(nèi)容。通過學習和實踐,使學生具備本專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和專業(yè)技能,運用護理程序事實整體護理?!秼D產(chǎn)科護理》課程是護理專業(yè)的核心課程,是依據(jù)醫(yī)學學科設置的護理臨床課程。
(二)課程定位
《婦產(chǎn)科護理》課程在人體解剖與生理、護理人文課程、基本護理技術的基礎上運用護理程序、??谱o理技術對孕婦、產(chǎn)婦、胎兒、新生兒及其家庭實施針對個案特點的整體護理。同時注重培養(yǎng)學生擁有良好的專業(yè)素質(zhì)和崗位技能,為將來從事婦產(chǎn)科護理或?qū)嵤┥鐓^(qū)母嬰保健工作打下基礎?!秼D產(chǎn)科護理》課程力求突出“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護理理念,注重自己的特色,從正常到異常、從保健預防到疾病護理、從生理到心理及社會、從個體到家庭與群體,提倡實施個性化整體護理。
(三)課程設計思路
本課程是以高職護理專業(yè)學生就業(yè)為導向,根據(jù)臨床護理崗位所涵蓋的工作任務的需要而設置,經(jīng)職業(yè)能力分析,以實際工作任務為引領,以婦產(chǎn)科護理所應具備的職業(yè)能力為主線和依據(jù)。課程設計主要按學生就業(yè)崗位的特點,采用工—學融合、院—校聯(lián)動的深度遞進式結(jié)構(gòu)組合教學內(nèi)容,并通過技能訓練、案例分析、模擬婦產(chǎn)科護理等教學活動組織教學,實現(xiàn)實訓、實習要求與崗位技能一體化訓練,從而培養(yǎng)學生初步具備婦產(chǎn)科護理的基本職業(yè)能力。
本課程建議課時:總學時72,理論學時60,校內(nèi)實訓學時12。
二、課程目標
培養(yǎng)學生刻苦勤奮、嚴謹求實的學習態(tài)度,學會關心、愛護、尊重病人,養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)和細心嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。通過任務驅(qū)動、服務驅(qū)動來展開知識、技能的教學活動,突出在“做中學”,在“學中做”的婦產(chǎn)科護理教學活動,使學生能運用護理程序與護理技能對母嬰的健康問題、疾病問題提供服務。運用婦產(chǎn)科護理知識、??谱o理技術,溝通技能對正常產(chǎn)程、異常產(chǎn)程、婦女五期正常生理過程、保健內(nèi)容、計劃生育、優(yōu)生育的知識與技能進行護理與健康指導。讓學生在完成工作任務的過程中學習相關理論知識,培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力。
職業(yè)能力目標:
●會孕期營養(yǎng)指導,能執(zhí)行產(chǎn)前保健措施。
●能規(guī)范地進行孕期評估的方法了解胎兒生長發(fā)育。
●能指導孕期如何避免不良因素對胎兒的損害。
●能指導孕婦自我檢測的方法。
●具有發(fā)現(xiàn)異常妊娠能力。
●能運用??撇僮骷寄軐υ袐D提供有效的護理措施及自我護理指導。
●識別婦科常見疾病的臨床表現(xiàn),并為護理對象。為手術病人出院提供康復指導計劃。
●能應對婦女不同生理時期的護理對象提供保健指導。
三、內(nèi)容標準
(一)課程內(nèi)容
按照護理專業(yè)課程目標和婦產(chǎn)科護理臨床涵蓋的工作任務要求,結(jié)合學生的認知特點和護士職業(yè)資格標準確定課程內(nèi)容。
課程內(nèi)容安排
遞進 |
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內(nèi)容 |
時數(shù) |
學習情境劃分 |
1、妊娠期護理 |
妊娠生理與保健、妊娠異常護理、妊娠期合并癥婦女的護理 |
18 |
2、待產(chǎn)期護理 |
正常、異常待產(chǎn)婦女的護理 |
4 |
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3、分娩期護理 |
正常、異常分娩護理,分娩并發(fā)癥護理 |
24 |
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4、母嬰同室護理 |
正常、異常產(chǎn)褥母嬰的護理、正常、異常新生兒保健護理 |
8 |
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5、婦女保健 |
炎癥、滋養(yǎng)細胞疾病、月經(jīng)失調(diào)、腹部手術病人保健與護理 |
12 |
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6、社區(qū)護理 |
婦女保健、計劃生育宣教、 |
4 |
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校內(nèi)生產(chǎn)實訓 |
技能訓練 |
母嬰??谱o理技術(腹部四步診評估方法、聽胎心音方法、骨盆外測量、會陰擦洗術、外陰消毒術、陰道沖洗術及陰道擦洗術) |
14 |
校外頂崗實習 |
門診 母嬰同室 分娩室 婦科病區(qū) |
能夠根據(jù)孕婦特點對孕婦實施健康指導和護理、能夠根據(jù)產(chǎn)婦及其家庭特點實施健康指導和護理、能夠觀察和護理健康新生兒、能夠根據(jù)產(chǎn)婦特點對產(chǎn)婦實施健康指導和護理、能夠?qū)疾D女實施整體護理。 |
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總計 |
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84 |
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(二)學習單元設計
單元名稱 |
學習目標 |
學習模塊 |
教學設計 |
課時 |
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知識內(nèi)容和 要求 |
技能內(nèi)容和要求 |
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單元1 |
1、能描述女性內(nèi) 外生殖器官組織結(jié)構(gòu)及功能; 2、能理解月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。 3、能敘述卵巢分泌性激素的主要生理功能。 |
1、能在模型上認識骨盆的骨骼、關節(jié)、韌帶和分界。 2、能列舉與月經(jīng)期保健相關的護理問題。 3、能執(zhí)行月經(jīng)期衛(wèi)生保健指導。 |
女性生殖器官解剖及生理功能 |
活動一: 通過理論講授、模型識別等形式讓學生理解女性生殖器官生理功能特征。 |
4 |
單元2 |
1、能理解胎兒附屬物的構(gòu)成、主要功能。 2、識別并能解釋妊娠期常見癥狀。 |
1、能判斷妊娠期母體的主要生理及心理變化特征。 2、能為護理對象推測預產(chǎn)期。 3、能正確操作產(chǎn)科四部觸診手法,為護理對象確定胎產(chǎn)式、胎方位及胎先露。 ?4、能正確操作骨盆外測量的方法。 |
妊娠期婦女的評估與保健 |
活動一:通過理論講授、多媒體、錄像、等教學形式讓學生理解妊娠期婦女的護理的基本情況。 活動二:(校內(nèi)實訓) 實訓使學生能夠?qū)υ衅诘淖o理評估技術進行訓練與掌握。(四步診、骨盆的外測量、聽診胎心音) ? |
4+6 |
單元3 |
1、描述決定分娩的因素及枕前位的分娩機轉(zhuǎn)。 2、判斷分娩有關的三個假想平面及各徑線的正常值。 3、列舉分娩期常見的護理問題。 |
1、判斷產(chǎn)程各期并能執(zhí)行相應的護理措施。 2、應用產(chǎn)程圖監(jiān)護產(chǎn)程。 3、應用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心,識別異常胎心圖形。 4、正確使用產(chǎn)房各種物品儀器及保管。 5、具有對正常分娩的應急處理能力 |
分娩期婦女的評估與護理 |
活動一: 通過錄像、多媒體形式讓學生識別分娩期婦女的護理的臨 床表現(xiàn)特點。 活動二:(校內(nèi)實訓)操作練習外陰沖洗術、無菌產(chǎn)包的鋪巾術。 ? |
6+2 |
單元4 |
1、識別產(chǎn)褥期母體的主要生理及心理變化特征。 |
1、會指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的技能: 1)學會清潔乳頭方法,應對異常乳頭糾正方法、乳腺炎、乳頭皸裂及乳房腫脹的護理措施。 2)能正確指導母乳喂養(yǎng)、合理飲食。 4)正確評估子宮復舊 5)能判斷產(chǎn)婦喂哺是否適當。 6)能進行乳房護理的健康宣教。 7)執(zhí)行產(chǎn)褥期的護理計劃。 |
產(chǎn)褥期婦女的保健與護理 |
活動一:校內(nèi)實訓 模型上操作練習會陰擦洗術。 活動五:個案分析討論 |
4+2 |
單元5 |
1、能應用高危妊娠常用的監(jiān)護措施,(列舉高危孕婦常用的自我監(jiān)測方法)。 2、能應用胎兒電子監(jiān)護的基本理論與能熟悉各種胎兒的監(jiān)護措施的應用 |
1、能判斷高危妊娠的個案。 2、能判斷實驗室及輔助檢查結(jié)果意義。 3、具有對產(chǎn)科急診初步的應急處理能力 4、具有對高危妊娠病人進行監(jiān)護的能力 |
高危妊娠評估 |
活動一:學會胎兒電子監(jiān)護儀的應用與保養(yǎng)。 活動二:高危孕婦常用的自我監(jiān)測方法。胎兒監(jiān)護、胎心監(jiān)護的報告分析。 活動三:個案分析討論 (學生分組進行討論) |
2+2 |
單元6 |
1、系統(tǒng)敘述妊娠合并癥與妊娠、分娩及產(chǎn)褥期的相互影響。 2、列舉妊娠合并癥孕婦常見的護理問題、相關護理措施及依據(jù) |
1、能判斷流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤及胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、并進行護理評估及制定護理計劃。 2、為患有內(nèi)科疾病的孕婦提供孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后的自我保健技巧及整體護理。 |
妊娠期并發(fā)癥、合并癥婦女評估與護理 |
活動一:通過理論講授、多媒體、錄像、等教學形式讓學生理解異常妊娠婦女的評估與護理。 活動二:個案分析討論 學生分組進行討論活動 ? |
8 |
單元7 |
1、討論分析影響分娩的常見因素。 2、能為異常分娩常見類型的患者及制定護理措施。 |
1、會分析異常分娩的個案。 2、能為異常分娩的個案制定護理計劃。 |
異常分娩婦女的評估與護理 |
活動一:通過理論講授、多媒體、錄像、等教學形式讓學生理解異常分娩婦女的評估與護理。 活動二:個案分析討論學生分組進行討論 |
6 |
單元8 |
1、能識別胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的臨床特征。 2、會判斷造成胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的因素。 |
1、制定并執(zhí)行胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的主要護理問題。 2、制定并執(zhí)行預防產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的護理措施。 |
分娩期并發(fā)癥婦女評估護理 |
活動一:通過理論講授、多媒體、錄像、等教學形式讓學生理解分娩期并發(fā)癥婦女的評估與護理。 活動二:個案分析討論 學生分組進行討論 |
4 |
單元9 |
1、系統(tǒng)陳述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。 2、敘述急慢性盆腔炎、淋病的病因、預防及處理措施。 |
1、識別常見女性生殖系統(tǒng)炎癥個案,提供自我保健咨詢指導,并執(zhí)行相應護理活動。 2、具有對高危妊娠病人進行監(jiān)護的能力 |
婦女常見疾病的評估與預防保健 |
活動一: 通過理論講授、多媒體、錄像、等教學形式讓學生理解婦女常見疾病的評估與預防保健。 活動二: 練習婦科檢查(陰道擴陰器檢查、雙合診、三合診檢查)。 |
6 |
單元10 |
1、描述功能失調(diào)性子宮出血及圍絕經(jīng)期綜合征的病因及臨床表現(xiàn)。 2、敘述功能失調(diào)性子宮出血及圍絕經(jīng)期綜合征的處理原則。 |
1、為功能失調(diào)性子宮出血及圍絕經(jīng)期綜合征的婦女提供護理及自我保健指導。 2、能為圍絕經(jīng)期的婦女提供健康教育。 3、能為接受雌激素治療的病人提供相應的護理措施。 |
月經(jīng)失調(diào)患者護理 |
活動一:通過理論講授、多媒體、錄像、等教學形式讓學生理解月經(jīng)失調(diào)患者的評估與護理。 活動二:個案分析討論(性激素的臨床應用)(學生分組進行討論)。 |
6 |
單元11 |
1、描述妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的病理特征、臨床表現(xiàn)、鑒別要點及處理措施。 2、討論有關滋養(yǎng)細胞疾病患者的隨訪方法及其重要意義。 3、敘述常用化療藥物的作用機理。 |
1、識別滋養(yǎng)細胞疾病個案,并提供整體護理。 2、識別化療藥物常見的毒副作用,并列舉有效的應對措施。 3、為接受化療的個案提供整體護理。 4、識別婦科常用抗腫瘤化學藥物的劑型、用藥途徑、毒副作用及護理要點 |
滋養(yǎng)細胞疾病的患者護理 |
活動一:通過理論講授、多媒體、錄像、等教學形式讓學生理解滋養(yǎng)細胞疾病的患者評估與護理。 活動二:個案分析討論 學生分組討論 ? |
4 |
單元12 |
1、描述子宮頸癌的病因、臨床表現(xiàn)、早期診斷方法及治療原則。 2、描述子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則。 3、描述子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)及處理原則。 4、描述卵巢腫瘤臨床表現(xiàn),常見并發(fā)癥及處理原則。 |
1、按護理程序執(zhí)行腹部手術病人的術前準備及術后護理。 2、為女性生殖系統(tǒng)腫瘤的個案提供出院指導。 3、為育齡期婦女提供預防保健知識。 |
腹部手術病人護理 |
活動一:通過理論講授、多媒體、錄像、等教學形式讓學生理解腹部手術的患者評估與護理 活動二:腹部、陰道手術前后護理(陰道擦洗、陰道沖洗) 活動三:個案分析討論 ? |
8+2 |
單元13 |
1、認識優(yōu)生優(yōu)育的深遠意義。 2、熟悉各種避孕措施。 3、熟悉計劃生育法律法規(guī)。 |
1、能因人而異的指導避孕方法。 2、具有周密的隨訪服務能力。 3、熟練施行各種節(jié)育術的護理。 4、具有觀察術后常見并發(fā)癥能力。 5、能判斷人工流產(chǎn)術的適應癥和禁忌癥。 6、能熟練運用負壓吸引術、鉗刮術的配合。 7、能識別人工流產(chǎn)的并發(fā)癥及預防。 |
計劃生育的宣教與指導 |
活動一:通過理論講授、多媒體、錄像等教學形式讓學生理解計劃生育的宣教與指導。 活動二:實例分析討論各類婦女的避孕措施。 |
4 |
單元14 |
1、掌握各種常用婦產(chǎn)科護理操作的適應征、禁忌癥。 2、熟知各種常用婦產(chǎn)科護理操作的用物準備。 3、1、掌握各種常用婦產(chǎn)科護理操作的護理要點。 |
1、能熟練進行各種常用婦產(chǎn)科護理操作。 2、熟知各種常用婦產(chǎn)科手術的護理配合。 |
婦產(chǎn)科護理技術操作 |
活動一:通過多媒體、錄像、示教等教學形式讓學生掌握各種常用婦產(chǎn)科護理操作步驟。 ? |
4 |
四、實施建議
(一)教學建議
1、課程應充分體現(xiàn)任務引領、職業(yè)能力導向的課程設計思想。以開展對婦產(chǎn)科護理活動項目來驅(qū)動,注重“教”與“學”的互動。教學活動注重培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力,通過理論教學、多媒體、觀看錄像、個案分析、角色扮演、校內(nèi)實訓、醫(yī)院見習、頂崗實習等多種手段,采用遞進式的教學過程,內(nèi)容上樹立課程的“知識與行動結(jié)構(gòu)觀”,使學生能夠在學習活動中完成婦產(chǎn)科護理的基本技能,獲得婦產(chǎn)科護理所需的職業(yè)能力。
2、課程突出實用性、前瞻性。將本專業(yè)的發(fā)展趨勢及新知識、新方法及時體現(xiàn)在課程內(nèi)容中。課程應以學生為本,內(nèi)容要突出重點且表述清晰,教學活動設計具有可操作性,重在提高學生的技能應用型人才的培養(yǎng)。
3、應加強對學生實際職業(yè)能力的培養(yǎng),強化個案教學或項目教學,注意以任務引領的個案或項目,誘發(fā)學生的學習興趣,使學生在案例學習或項目活動中,了解婦產(chǎn)科護理的工作內(nèi)容。
4、教師必須更新觀念、重視實踐,探索具有特色的職業(yè)教育新模式,以積極引導學生提升職業(yè)素養(yǎng)、提高創(chuàng)新能力。
(二)考核評價建議
突出過程與階段評價,結(jié)合課堂提問、技能操作、加強實踐性教學環(huán)節(jié)的教學評價。強調(diào)目標評價和理論與實踐一體化評價,注重引導學生進行學習方式的改變。強調(diào)課程綜合能力評價,結(jié)合護理個案分析,充分發(fā)揮學生的主動性和創(chuàng)造力,注重發(fā)展學生的綜合職業(yè)能力,考核標準參照護士執(zhí)業(yè)資格的標準。
(三)教材編寫建議
根據(jù)課程內(nèi)容選用比較先進、針對性與適應性較強的教材,根據(jù)教學能力目標的確定,編寫相對應的實訓指導教材,并在此基礎上,對教材進行在創(chuàng)作,編寫好講義、教案,制作課件。教材設計以護理程序為知識構(gòu)架,以利于學生形成整體護理的思維和學習方法及臨床綜合能力的培養(yǎng)。建議使用衛(wèi)生部規(guī)劃、高職高專適用教材。
(四)實驗實訓建議
充分利用院-校合作的實習基地、滿足學生見、實習的需要,并注意職業(yè)能力的發(fā)展,使院-校合作平臺的資源成為理論與實踐的一體化教學。校內(nèi)護理實訓中心的模擬真實婦產(chǎn)科護理場景,開設課間實訓,滿足學生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的要求。
(五)課程資源開發(fā)與利用建議
利用優(yōu)質(zhì)核心課程、校本教材、精品課程、網(wǎng)絡資源,通過搭建多維、動態(tài)、活躍、模擬場景的課程訓練平臺,充分調(diào)動學生學習主動性和積極性。鍛煉積極的創(chuàng)造性等綜合能力。使教學內(nèi)容從單一化向多元化轉(zhuǎn)化,使學生知識和能力的拓展成為可能。