一、諾如病毒主要特點

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原?體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點，容易在學校、幼兒園等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA?病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現，引起區(qū)域性暴發(fā)流行。諾如病毒感染潛伏期為12-72小時，通常為24-48小時。

(一)主要癥狀。諾如病毒胃腸炎常見癥狀主要為惡心、?嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

(二)傳播途徑。諾如病毒病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產生的氣溶膠，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。

(三)治療方案。諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2-3天即可康復，可口服糖鹽水或補液鹽補充嘔吐和腹瀉所消耗的水分。如因頻繁嘔吐或腹瀉出現脫水等較嚴重的癥狀時，應及時治療。

二、?個人和家庭預防措施

(一)保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

(二)注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

(三)病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

(四)做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內溫度適宜，定期開窗通風。被患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應依據醫(yī)務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。

(五)保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。

三 、學校預防措施

(一)及時發(fā)現和規(guī)范管理病例。學校應做好學生健康管理，嚴格落實晨(午)檢和因病缺勤登記查因等工作。 一旦發(fā)現嘔吐、腹瀉等癥狀師生員工，應當督促其及時就醫(yī)，并及時報告校醫(yī)室。一旦發(fā)現可能的聚集性疫情，應第一時間報告校醫(yī)室，由校醫(yī)室上報學校傳染病疫情應急處置工作領導小組，經領導小組研判后啟動應急預案，上報市、區(qū)疾控中心開展疫情調查和處置，并及時上報市教育局。

(二)加強飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網的破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設施定期清洗、消毒，做好飲用水水質檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

(三)加強廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。學校做好對廚工、保育員健康狀況的監(jiān)測，當其出現腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關癥狀時，應立即暫停其工作，及時就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

(四)做好環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等)定期清潔與通風，對?重點部位(如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等)進行定期清潔與消毒。

(五)科學規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現病例的嘔吐物和糞便，?應由經過規(guī)范培訓的人員按照相關操作指引規(guī)范處理。重點對?被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

(六)開展宣傳教育。充分利用新媒體等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習慣。

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